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尚医邦康:防癌体检,真的有必要吗?

2019-11-10 01:10:00

近日,新华网《查“癌”,还是“挨宰”?——癌症体检乱象调查》一文,引发了不少人对市面上关于癌症体检的关注。
  癌症体检的确在近几年受到不小的关注度和追捧,但是市面上各种看似“高大上“的癌症体检机构和项目,问题重重,被”坑“的消费者也有很多。癌症体检方式花样百出、漏诊误诊、“无病生癌”等状况层出不穷,很多关心自己健康的人不仅得内心嘀咕:
  癌症体检,真的是有必要的吗?
  答案是肯定的。首先,从世界范围来看,癌症的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。恶性肿瘤发病第1位的是肺癌,然后依次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。男性发病第1位为肺癌,第2位?第5位分别是胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。女性发病第1位的为乳腺癌,第2位?第5位分别是肺癌、结直肠癌、胃癌和子宫颈癌。
  其次要清楚,防癌体检≠普通体检。一般的健康体检往往注重常规检查项目的全面性,筛检手段相对简单,并不一定包含针对某一特定癌症的专项检查手段,即使癌症检查项目,其检查的深度和专业的判断还是有待加强。
  防癌体检也称机会筛查,是在个体癌症风险评估的基础上,针对个人及多个癌种进行的身体检查。其目的是发现早期癌症,可切除的恶性肿瘤,或发现没有症状的身体内既有的良恶性肿瘤。比如说肝癌,很多患者发现病症的时候都已经是中晚期,手术机会都没有了。但是早期肝癌被发现的话,治疗效果是很理想的。
  中国的癌症病种比较集中,主要癌症有6种:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌。这6种癌症发病占中国所有癌症发病的近8成,死亡占比也接近80%左右。有必要去做防癌体检的,针对具体癌症来说有以下几种人:  肺癌——除了年龄外,吸烟是一个重要的高危因素,吸烟≥30包年的当前吸烟者,和戒烟≤15年的已戒烟者,每年接受一次体检筛查,另外肺部慢性疾病患者和职业接触者。 
  乳腺癌——40岁以上,有家族史、生育较少或未育的、行经时间较长的女性,需要接受体检。
  结直肠癌——结直肠癌近年发病率突然上升,城市发病率较高。50岁以上、爱饮酒、吃肉的男性或有家族史人群,是结直肠癌的高危人群。
  胃癌——有胃癌家族史、不良饮食习惯以及长期左上腹不适,都是胃癌的高危人群。
  肝癌——乙肝病毒携带者是肝癌的好发人群,需要进行规律体检。
  食管癌——《食管癌规范诊疗指》建议农村食管癌高发区(山西、河南、河北)和城市的高危人群(40岁以上、来自食管癌高发区、有上消化道癌家族史或有上消化道症状等)进行体检筛查。
  癌症有上百种,任何体检都不可能包括所有癌种。不同的癌症高危人群,有不同的体检方式可以选择。就常见癌症种类来说,肺癌,可以选择胸部低剂量螺旋CT;乳腺癌可以选择钼靶+超声;肝癌的话选择超声+血甲胎球蛋白检测;结直肠癌和胃癌食管癌选择肠镜和胃镜。这些都是有效确切的筛查癌症的手段。
  从筛查癌症的手段就可以清楚,并不是所有的体检机构都有能力筛查癌症。目前设置防癌体检的有很多民营体检机构,这些机构的防癌体检项目,良莠不齐、乱象丛生。不仅很多体检的设备没有到位,一些诊断体检的人员也是缺少相应资质资格,导致癌症漏诊、误诊的发生。
  我国对癌症相关的体检应该尽快制定相关的行业标准和规范,不仅有完善的体检前建议,更要有体检的专业服务和流程,体检后还要建立健康评估和跟踪管理系统,才可以使得防癌体检有效、有序。体检行业也亟待出现有力的领军企业,在防癌体检方面做一个强有力的示范,起到带头模范作用。
  尚医邦康,正在努力
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